Archív pre kategóriu: Miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia
ODDIEL A – CHOROBY PAŽERÁKA
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti
v %
|
|
1.
|
Trakčný divertikul (podľa veľkosti a subjektívnych ťažkostí) |
10
|
|
2.
|
Pulzný divertikul |
|
|
|
a) bez prekážky prijímania potravy, podľa veľkosti a ťažkostí |
10
|
|
|
b) s prekážkou pri prijímaní potravy (podľa vplyvu na celkový stav výživy, anémiu, pokles hmotnosti), ak nie je možná chirurgická liečba |
20 – 40
|
|
3.
|
Chronické zápaly pažeráka s gastroezofageálnym refluxom a anémiou |
20 – 30
|
|
4.
|
Funkčná alebo organická stenóza pažeráka |
|
|
|
a) bez prekážky pri príjme potravy podľa veľkosti a subjektívnych ťažkostí |
10
|
|
|
b) s prekážkou pri prijímaní potravy (forma spracovania potravy, predĺžený čas jedla) |
20 – 40
|
|
|
c) s ťažkou poruchou stavu výživy a výkonnosti organizmu |
50 – 70
|
|
5.
|
Zhubný nádor pažeráka |
|
|
|
a) po chirurgickom odstránení počas onkologickej liečby |
70 – 80
|
|
|
b) neliečiteľné formy |
90
|
|
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) |
40 – 60
|
|
6.
|
Úplná náhrada pažeráka, s poruchou príjmu potravy, so stratou na hmotnosti a znížením výkonnosti organizmu |
70 – 80
|
ODDIEL B – CHOROBY ŽALÚDKA
Všeobecné posudkové hľadisko: Pri organických a funkčných ochoreniach žalúdka a čriev sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa stupňa, rozsahu, vplyvu na stav výživy, subjektívnych ťažkostí, orgánových porúch, podľa nutnosti diétneho stravovania a ich vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu. Alergicky podmienené choroby nespôsobujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti.
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
v %
|
|
1.
|
Vredová choroba žalúdka a dvanástnika |
|
|
|
a) sezónne opakované recidívy v posledných troch rokoch, klinicky dokázané (rtg vyšetrením, fibroskopiou), stavy konzervatívne liečené, ťažkosti v pravidelných intervaloch |
5 – 10
|
|
|
b) často recidivujúce procesy, v medziobdobí s erozívnou gastritídou, konzervatívne liečené, zahojené s výraznou deformáciou a opakovanými dyspeptickými ťažkosťami |
20 – 30
|
|
|
c) operované formy pri trvalých funkčných poruchách a s postupným zhoršením zdravotného stavu, stavu výživy alebo s komplikáciami a so zníženou výkonnosťou organizmu |
40 – 50
|
|
2.
|
Stavy po operáciách žalúdka (resekcia, spojkové operácie, vagotómia) |
|
|
|
a) s dobrou funkciou |
10 – 20
|
|
|
b) s komplikáciami (napr. dumpingový syndróm) |
25 – 35
|
|
|
c) s ťažkou poruchou výživy a podstatným znížením výkonnosti organizmu |
40 – 50
|
|
3.
|
Zhubný nádor žalúdka |
|
| |
a) čiastočné odstránenie žalúdka v ranom štádiu (early cancer T1 NO MO) |
50
|
| |
b) po resekcii žalúdka počas onkologickej liečby |
70 – 80
|
| |
c) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) |
40 – 60
|
ODDIEL C – CHOROBY TENKÉHO ČREVA A HRUBÉHO ČREVA
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
v %
|
|
1.
|
Chronický zápal čriev, divertikulóza, čiastočná resekcia čreva alebo iné črevné poruchy, bez klinických prejavov |
|
|
|
a) s trvalými symptómami (napr. hnačky, spazmy čriev niekoľkokrát denne, obmedzenie výkonnosti organizmu) |
20 – 25
|
|
|
b) so zníženým stavom výživy, pokles hmotnosti, poruchy črevnej pasáže, anémia, krvácanie |
30 – 60
|
|
2.
|
Ulcerózna kolitída, idiopatická proktokolitída, Crohnova choroba |
|
|
|
a) pokojové štádium (žiadne alebo nepatrné zníženie výkonnosti organizmu, výživy, občasné hnačky, žiadne odchýlky v laboratórnych nálezoch) |
10
|
|
|
b) štádium, hemoragické, purulentné (znížená výkonnosť organizmu, poruchy výživy, časté hnačky, poruchy črevnej pasáže, kolonoskopicky dokázaná mierna aktivita, patologický laboratórny nález, recidívy choroby) |
20 – 40
|
|
|
c) floridný štádium s komplikáciami (tvorba vredov a polypov, ťažká malnutrícia, fistula, perforácia, poruchy črevnej pasáže s podstatným znížením výkonnosti organizmu) |
60 – 70
|
|
3.
|
Črevná malabsorpcia (napr. celiakia, sprue, malabsorpcia spôsobená intoleranciou atď.) |
|
|
|
a) bez podstatných klinických prejavov pri diéte a zavedenej terapii |
5 – 10
|
|
|
b) s obmedzením výkonnosti organizmu, poruchou výživy, pri nedostatočnej odpovedi na liečbu a diétny režim |
30 – 40
|
|
|
c) pokročilé formy rezistentné na liečbu, zlý stav výživy, znížená výkonnosť organizmu |
50 – 60
|
|
4.
|
Zhubný nádor čreva a konečníka |
|
|
|
a) po odstránení lokalizovaných črevných nádorov, časti hrubého čreva alebo rekta |
50 – 60
|
| |
b) s vytvorenou kolostómiou, počas onkologickej liečby |
70 – 80
|
| |
c) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) |
50
|
| |
d) neliečiteľné formy |
90
|
|
5.
|
Vyvrátenie konečníka, hemoroidy a rektálna píšťala |
|
|
|
a) s trvalými príznakmi (hnačky, spazmy, občasné krvácanie alebo sekrécia z konečníka) |
10 – 20
|
|
|
b) s komplikáciami (opakované poruchy pasáže, stav po resekcii čreva, trvalá sekrécia z konečníka) |
30 – 50
|
|
|
c) s úplnou inkontinenciou zvierača |
80 – 90
|
|
|
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa polohy a rozsahu operovanej časti čreva, vplyvu na zvierač a črevnú stenu, s prihliadnutím na celkový stav organizmu.
|
|
|
6.
|
Fistula v okolí konečníka |
|
|
|
a) s občasnou sekréciou |
10
|
|
|
b) vyvrátenie konečníka, umelý vývod konečníka, secernujúca sterkonálna znečisťujúca fistula |
60 – 80
|
|
7.
|
Zrasty pobrušnice |
|
| |
s poruchami pasáže |
20 – 30
|
ODDIEL D – CHOROBY PEČENE, ŽLČOVÝCH CIEST A PODŽALÚDKOVEJ ŽĽAZY
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa rozsahu funkčného postihnutia, stavu výživy a nutnosti dodržiavať diétny režim.
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
v %
|
|
1.
|
Choroby pečene |
|
|
|
a) ľahkého stupňa |
10 – 20
|
|
|
b) stredne ťažkého stupňa |
30 – 40
|
|
|
c) ťažkého stupňa |
60 – 70
|
|
|
d) stavy so závažným portálnym hromadením krvi, pažerákové varixy, opakované krvácavé stavy, ascites, známky encefalopatie |
80 – 90
|
|
2.
|
Stavy po resekcii pečeňového laloka, bez poruchy funkcie |
|
|
|
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí po dosiahnutí stabilizácie zdravotného stavu.
|
|
|
3.
|
Zhubný nádor pečene |
|
|
|
a) počas onkologickej liečby |
70 – 80
|
|
|
b) neliečiteľné formy |
90
|
|
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) |
30 – 50
|
|
4.
|
Transplantácia pečene |
60 – 70
|
|
5.
|
Choroby žlčníka a žlčových ciest (litiáza, chronické recidivujúce zápaly) |
|
|
|
s častejšími kolikami (raz za mesiac) a so zápalmi liečenými antibiotikami, s ťažkosťami v medzizáchvatovom období |
10
|
|
6.
|
Odstránenie žlčníka |
|
|
|
s funkčnými poruchami (postcholecystektomický syndróm), pri pretrvávajúcich kolikách |
10
|
|
7.
|
Zhubný nádor žlčníka, žlčových ciest alebo papily |
|
|
|
a) počas onkologickej liečby |
70 – 80
|
|
|
b) neliečiteľné formy |
90
|
|
|
c) po dosiahnutí stabilizácie zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) |
30 – 50
|
|
8.
|
Stavy po chirurgických výkonoch na papile a žlčových cestách (podľa funkčných porúch) |
10 – 20
|
|
9.
|
Chronické ochorenia pankreasu podľa účinku na celkový stav organizmu |
|
|
|
a) s hnačkami pri diétnych chybách |
5 – 10
|
|
|
b) s častejšími hnačkami, poruchami výživy, dyspeptickými ťažkosťami, občasnými bolesťami |
20 – 25
|
|
|
c) s poruchami výživy, výrazná symptomatológia, zníženie výkonnosti organizmu |
30 – 50
|
|
|
d) ťažká porucha výživy až kachektizácia, zníženie výkonnosti organizmu |
60 – 70
|
|
10.
|
Malígny tumor pankreasu |
|
| |
a) počas onkologickej liečby |
70 – 80
|
| |
b) neliečiteľné formy |
90
|
| |
c) po dosiahnutí stabilizácie (spravidla po dvoch rokoch) |
30 – 40
|
ODDIEL E – PRIETRŽE
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
v %
|
|
1.
|
Slabinová alebo stehenná prietrž (podľa veľkosti a možnosti repozície) |
5 – 10
|
|
2.
|
Pupočná prietrž alebo prietrž v bielej čiare (linea laba) brušných svalov |
5 – 10
|
|
3.
|
Prietrž v jazvách po brušnej operácii |
|
|
|
a) s poruchou funkcie brušných orgánov (pri poruchách pasáže) |
10
|
|
|
b) s rozsiahlym vyklenutím orgánov dutiny brušnej do prietrže, chirurgicky neriešiteľné stavy s vplyvom na kardiopulmonálny systém |
60 – 70
|
|
4.
|
Prietrž bránice spôsobujúca refluxnú ezofagitídu |
10 – 15
|
 Comments Off
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí na základe funkčných vyšetrení obehovej sústavy (ergometria, echokardiografia v pokoji a po záťaži, angiografia, flebografia, rádionuklidové vyšetrenie a pod.).
ODDIEL A – SRDCOVÉ CHOROBY
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
v %
|
|
1.
|
Vrodené alebo získané chlopňové chyby, ischemická choroba srdca, kardiomyopatie, stavy po srdcovom infarkte, stavy po myokarditíde a iné |
|
| |
a) bez podstatného zníženia výkonu, pri obvyklom telesnom zaťažení (napr. veľmi rýchla chôdza 7 – 8 km/h, ťažká telesná práca, žiadne obmedzenie fyzického výkonu), maximálna záťaž 100 W – NYHA I |
10 – 15
|
| |
b) s poklesom výkonu pri stredne ťažkom zaťažení (napr. chôdza 4 - 5 km/h, stredne ťažká telesná práca), maximálna záťaž 75 W – NYHA II |
20 – 30
|
| |
c) s poklesom výkonu už pri bežnom ľahkom zaťažení (napr. prechádzka
3 - 4 km/h, chôdza do schodov do prvého poschodia, ľahká telesná práca), maximálna záťaž 50 W – NYHA III |
50 – 60
|
| |
d) s poklesom výkonu v pokoji (manifestná pokojová insuficiencia, dlhotrvajúce závažné prejavy dekompenzácie), maximálna záťaž do 25 W - NYHA IV |
90
|
|
2.
|
Perikarditídy, myokarditídy, endokarditídy |
|
| |
a) s významnými poruchami výkonnosti obehového ústrojenstva, podľa stupňa poruchy |
|
| |
b) po odznení akútneho štádia, bez známok poškodenia obehového ústrojenstva |
10 – 20
|
| |
Posudkové hľadisko:
Percentuálna miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa klasifikácie NYHA |
|
|
3.
|
Reumatická horúčka s postihnutím srdca, s trvalými funkčnými zmenami obehového ústrojenstva |
|
| |
Posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa klasifikácie NYHA. |
|
|
4.
|
Chronické reumatické choroby srdca, reumatické chlopňové chyby jednoduché alebo kombinované |
|
| |
a) kompenzované |
10 – 20
|
| |
b) čiastočne kompenzované (s podstatným poklesom výkonu) |
30 – 40
|
| |
c) dekompenzované |
70 – 80
|
|
5.
|
Angina pectoris (funkčné štádiá podľa NYHA) |
|
| |
a) I. štádium (bez ťažkostí) |
10 – 15
|
| |
b) II. štádium (bolesť len pri väčšej námahe) |
20 – 35
|
| |
c) III. štádium (bolesť už pri malej telesnej námahe) |
50 – 70
|
| |
d) IV. štádium (pokojová bolesť) |
90
|
|
6.
|
Chronické cor pulmonale (podľa stupňa hromadenia krvi v pľúcach, pľúcnej hypertenzie, porúch výkonnosti srdcového svalu a pľúc) |
|
| |
a) stavy kompenzované |
30 – 40
|
| |
b) stavy dekompenzované |
70 – 80
|
|
7.
|
Poruchy srdcového rytmu |
|
| |
a) bez hemodynamických porúch, pri subjektívnych ťažkostiach |
5 – 10
|
| |
b) s ľahkými hemodynamickými poruchami, pri fibrilácii predsiení, pri nahromadení supraventrikulárnych alebo komorových extrasystol, prípadne pri paroxysmálnej tachykardii, Lown 2 |
15 – 25
|
| |
c) s hemodynamickými poruchami (záťažová insuficiencia), Lown 3 |
35 – 45
|
| |
d) nepriaznivé formy komorových arytmií (napr. extrasystoly v salvách alebo predčasné počas T-vlny), nepriaznivé formy blokád Tawarovho ramienka |
60 – 70
|
|
8.
|
Implantácia kardiostimulátora bez podstatného zníženia výkonu |
30 – 40
|
|
9.
|
Stavy po srdcových operáciách (revaskularizačné operácie, operácie chlopní, resekcia aneuryzmy, stavy po koronárnej angioplastike) |
|
| |
a) s dobrým funkčným výsledkom |
25 – 30
|
| |
b) stavy s poklesom výkonnosti pri stredne ťažkom zaťažení |
35 – 45
|
| |
c) neschopnosť záťaže |
70 – 80
|
|
10.
|
Transplantácia srdca |
50 – 70
|
|
11.
|
Hypertenzia |
|
| |
a) hypertenzia I – žiadne objektívne orgánové zmeny |
10
|
| |
b) hypertenzia II – ľahké orgánové zmeny (hypertrofia ľavej komory, angiopatia, proteinúria, vzostup sérového kreatinínu) |
15 – 25
|
| |
c) hypertenzia III – ťažké orgánové zmeny (zlyhanie ľavej komory srdca, mozgové krvácanie, hypertenzná encefalopatia, retinopatia II) |
50 – 80
|
ODDIEL B – CHOROBY CIEV
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
v %
|
|
1.
|
Arteriovenózna píšťala s poruchami periférneho prekrvenia |
20
|
|
2.
|
Aneuryzmy – cievne výdute (podľa polohy, veľkosti) |
|
| |
a) bez funkčnej poruchy (malé periférne aneuryzmy) |
10 – 20
|
| |
b) disekujúce aneuryzmy aorty a veľké aneuryzmy brušnej aorty a veľkých panvových artérií, aneuryzmy mozgových ciev a stavy po operáciách aneuryziem,
s funkčnou poruchou a s obmedzením výkonnosti organizmu |
40 – 70
|
|
3.
|
Tepnové uzávery, funkčné cirkulačné poruchy (angioneuropatia), uzávery artérií na dolných končatinách (rozdelenie podľa Fontainea) |
|
|
3.1.
|
Štádium I |
|
|
|
a) s dostačujúcim kolaterálnym obehom, bez ťažkostí alebo s miernymi ťažkosťami (dyzestézie v lýtku alebo v nohe pri rýchlej chôdzi) |
10
|
|
|
b) s obmedzeným kolaterálnym obehom (štádium latencie), nebolestivá chôdza
po rovine (Dopplerov tlak na dolnej končatine všeobecne nad 100 mm Hg) |
15 – 20
|
|
|
c) nebolestivá chôdza po rovine 300 m, Dopplerov tlak na dolných končatinách
80 – 100 mm Hg, pri obojstrannom postihnutí |
25 – 30
|
|
3.2.
|
Štádium II a
nebolestivá chôdza po rovine nad 300 m, štádium intermitentných klaudikačných bolestí, Dopplerov tlak na dolných končatinách 60 - 80 mm Hg, jedno- alebo obojstranné postihnutie arteriálneho riečišťa |
30 – 40
|
|
3.3.
|
Štádium II b
klaudikačné bolesti po menej ako 300 m, Dopplerov tlak na dolných končatinách pod 60 mm Hg, závažný arteriografický nález, nočné bolesti, jedno- alebo obojstranné postihnutie arteriálneho riečišťa |
40 – 50
|
|
3.4.
|
Štádium III
(bolestivá chôdza pod 50 m, bolesti v pokoji, ťažké obliterácie tepien, nehmatný pulz) |
60 – 70
|
|
3.5.
|
Štádium IV
bolesti v pokoji s trofickými kožnými zmenami (defekty, nekrózy, gangrény) |
80 – 90
|
|
3.6.
|
Tepnové uzávery na horných končatinách, funkčné cirkulačné poruchy (angioneuropatie) |
|
|
|
Posudkové hľadisko:
Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti sa určí podľa rozsahu ťažkostí a funkčných obmedzení v porovnaní s cievnymi postihnutiami dolných končatín. |
|
|
4.
|
Stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov alebo by-passe |
|
|
|
a) po revaskularizačných operáciách s dobrým výsledkom |
30 – 40
|
|
|
b) pri stredne ťažkých funkčných poruchách |
50 – 60
|
|
|
c) s ťažkými funkčnými poruchami |
70 – 80
|
|
|
Posudkové hľadisko:
Hodnotí sa podľa pretrvávajúceho cievneho postihnutia. |
|
|
5.
|
Kaeové žily, posttrombotický syndróm, recidivujúce tromboflebitídy |
|
|
|
a) s miernym opuchom po záťaži, bez ulceróznych kožných zmien bez výrazných ťažkostí z hromadenia krvi v žilách |
10
|
|
|
b) jednostranné alebo obojstranné postihnutie, s výraznými ťažkosťami z hromadenia krvi v žilách, časté viackrát v roku recidivujúce zápaly žíl, dermatitídy |
15
|
|
5.1.
|
Postihnutie žilného systému s chronickými recidivujúcimi vredmi, podľa rozsahu a opakovania |
|
|
|
a) jednostranné |
20 – 30
|
|
|
b) obojstranné |
30 – 60
|
|
6.
|
Miazgový (lymfatický) opuch na jednej končatine, prípadne na oboch končatinách |
|
| |
a) bez podstatného obmedzenia funkcie (diferencia objemu do 4 cm), bez kompresívnej bandáže |
10
|
| |
b) so zväčšením objemu nad 5 cm, s obmedzením pohybu pre väčšiu hmotnosť s ovplyvnením funkcie kĺbov |
20 – 30
|
| |
c) pri neschopnosti používať postihnutú končatinu |
40 – 50
|
Comments Off
ODDIEL A – CHOROBY HORNÝCH CIEST DÝCHACÍCH
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti
v %
|
|
1.
|
Stavy po operáciách rázštepov pier, čeľustí, podnebia |
15 – 25
|
| |
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa porúch prehĺtania, prijímania potravy, schopnosti reči a kozmetického defektu.
|
|
|
2.
|
Ťažká porucha funkcie jazyka, defekt čeľuste, poruchy artikulácie, žuvania a mimiky
s možnosťou prijímať len tekutú stravu |
40
|
|
3.
|
Zúženie nosných priechodov, najmä opakované obojstranné polypy, so závažnými poruchami dýchania a čuchu, ak nie je možná korekcia chirurgickou liečbou |
10
|
|
4.
|
Alergická alebo vazomotorická nádcha |
|
| |
a) ľahké formy bez alergologickej liečby, s občasnými klinickými prejavmi a so sezónnym výskytom |
10
|
| |
b) ťažké recidivujúce formy, dokázané alergologickým vyšetrením, s častými klinickými prejavmi |
15 – 20
|
|
5.
|
Chronický zápal prínosných dutín ťažkého stupňa s komplikáciami (hnisavou sekréciou, prejavmi dráždenia n. trigeminus, tvorbou polypov, vnútrolebkovými a očnými komplikáciami) |
20 – 40
|
|
6.
|
Úplná strata čuchu a s ňou spojené poruchy chuti |
10 – 20
|
|
7.
|
Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana |
40 – 70
|
|
8.
|
Zúženie priedušnice (trachey) klinicky a funkčne významné, s dýchacími ťažkosťami (podľa hodnôt spirometrického vyšetrenia) |
50 – 70
|
|
9.
|
Obrna návratného nervu (n. laryngeus recurrens) |
|
| |
a) kompenzovaná, s dobrým hlasom |
5 – 10
|
| |
b) s trvalým chrapotom |
15 – 25
|
| |
c) obojstranná, s dýchacími ťažkosťami a poruchou hlasu |
30 – 50
|
|
10.
|
Porucha artikulácie a iné poruchy reči |
|
| |
a) ťažko zrozumiteľná reč |
20 – 30
|
| |
b) nezrozumiteľná reč |
50 – 60
|
ODDIEL B – CHOROBY DOLNÝCH CIEST DÝCHACÍCH
Všeobecné posudkové hľadisko: Pri chronických chorobách priedušiek, pľúc a pohrudnicových zrastov sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa zníženia funkcie pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a podľa vplyvu na iné orgány a systémy (napr. cor pulmonale) a pri chorobách podmienených alergiou.
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
v %
|
|
1.
|
Dlhotrvajúci zápal priedušiek |
|
| |
a) bez poruchy ventilácie |
10 – 15
|
| |
b) s poruchou ventilácie |
|
| |
1. ľahký stupeň |
10 – 20
|
| |
2. stredný stupeň |
30 – 40
|
|
2.
|
Brochiektázia |
|
| |
a) ľahká forma, malého rozsahu, bez trvalého obmedzenia pľúcnych funkcií (bezpríznakové intervaly niekoľko mesiacov, občasný kašeľ, nepatrná expektorácia) |
10 – 20
|
| |
b) stredne ťažká forma s intervalovými ťažkosťami |
30 – 50
|
| |
c) ťažká forma so závažným obmedzením pľúcnych funkcií a s častými akútnymi relapsami |
60 – 70
|
|
3.
|
Bronchiálna astma |
|
| |
a) ľahká intermitentná astma
klinické príznaky krátko trvajúce, ich výskyt je menej častý ako jedenkrát až dvakrát do týždňa, nočné príznaky sa vyskytujú menej ako dvakrát mesačne, medzi záchvatmi je bezpríznakové obdobie, hodnoty vrcholového prietoku – PEF – sú vyššie ako 80 referenčných percent alebo najlepších osobných hodnôt, variabilita PEF je menšia ako
20 %. PEF sa normalizuje po bronchodilatanciách |
10 – 15
|
| |
b) ľahká perzistujúca astma
exacerbácie sú častejšie ako 1- až 2-krát týždenne. Nočné príznaky sa vyskytujú častejšie ako 2-krát mesačne |
20 – 30
|
| |
c) stredná perzistujúca astma
príznaky vyžadujú takmer dennú inhaláciu beta – 2 mimetík, PEF je medzi 50 – 80 referenčných percent alebo najlepších osobných hodnôt, variabilita je medzi
20 – 30 %. Po aplikácii bronchodilatancií dochádza k normalizácii |
30 – 50
|
| |
d) ťažká perzistujúca astma
každodenné exacerbácie, kontinuálne príznaky, časté nočné záchvaty astmy, ťažké obmedzenie telesnej aktivity. PEF je menšia ako 50 referenčných percent alebo najlepších osobných hodnôt a ich variabilita je pod normálnymi hodnotami aj pri optimálnej liečbe |
60 – 90
|
|
4.
|
Zaprášenie pľúc (pneumokonióza uhľokopov, silikóza, azbestóza) |
|
|
4.1.
|
Bez podstatného obmedzenia pľúcnych funkcií, v počiatočnom klinickom a rtg štádiu |
10 – 15
|
|
4.2.
|
Rozvinuté štádiá ochorenia |
|
| |
a) ľahká forma |
20 – 25
|
| |
b) stredne ťažká forma |
40 – 55
|
| |
c) ťažká forma |
60 – 90
|
| |
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa výslednej poruchy pľúcnej funkcie, kardiovaskulárnych komplikácií, s prihliadnutím na dynamiku ochorenia.
|
|
|
5.
|
Choroby pľúc a pohrudnice(zrasty pohrudnice, vrodené chyby a stavy po úrazoch, po embolizáciách pľúc, fibrotizujúce alveolitídy a iné pneumopatie, emfyzém pľúc, stavy po operáciách pľúc
s trvalým obmedzením pľúcnych funkcií, podľa rozsahu a obmedzenia pľúcnych funkcií)
|
|
| |
a) ľahkého stupňa
dýchavičnosť presahujúca obvyklú mieru pri stredne ťažkom zaťažení (napr. rýchla chôdza 5 – 6 km/h, stredne ťažká telesná práca), s malým zhoršením statických a dynamických hodnôt pľúcnych funkcií) |
10 – 20
|
| |
b) stredného stupňa
dýchavičnosť presahujúca obvyklú mieru už pri každodennom ľahkom zaťažení (napr. prechádzka 3 – 4 km/h, stúpanie do schodov do prvého poschodia, ľahká telesná práca), zníženie hodnôt pľúcnych funkcií až o 2/3 príslušných hodnôt |
30 – 60
|
| |
c) ťažkého stupňa
dýchavičnosť už pri minimálnom zaťažení alebo v pokoji, zníženie statických a dynamických hodnôt pľúcnych funkcií o viac ako 2/3 príslušných hodnôt |
60 – 90
|
|
6.
|
Nádory dýchacích ciest, pľúc a medzipľúcia (mediastina) |
|
| |
a) po odstránení nádoru a počas onkologickej liečby |
70 – 80
|
| |
b) neliečiteľné formy |
90
|
| |
c) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch), pri obmedzení pľúcnych funkcií stredného až ťažkého stupňa |
50 – 80
|
|
7.
|
Sarkoidóza |
|
|
7.1.
|
Zväčšenie vnútrohrudníkových lymfatických uzlín |
|
| |
a) bez klinickej symptomatológie, bez funkčného obmedzenia |
5
|
| |
b) s klinickou symptomatológiou alebo s funkčným obmedzením mierneho stupňa |
10 – 15
|
|
7.2.
|
Postihnutia pľúcneho tkaniva |
|
| |
a) bez klinickej symptomatológie a funkčného obmedzenia |
5
|
| |
b) s klinickou symptomatológiou, so stredne ťažkou poruchou pľúcnych funkcií |
30 – 60
|
| |
c) rozsiahle jazvovité štádium s funkčným obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého stupňa |
60 – 80
|
| |
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti sústavnej zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa aktivity procesu a výsledných porúch funkcie postihnutých orgánov.
|
|
Comments Off
ODDIEL A – ZRAK
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa zrakovej ostrosti dosiahnutej s korekciou do blízka a do diaľky, vyšetrením perimetra (zorného poľa) s ohľadom na intelektové schopnosti.
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
v %
|
|
1.
|
Stredná slabozrakosť
(zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou: maximum menšie ako 6/18 alebo lepšie ako 6/60; 3/10 – 1/10, kategória 1) |
20 – 40
|
|
2.
|
Stredne ťažká slabozrakosť
(zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou: maximum menšie ako 6/60, minimum rovné alebo lepšie ako 3/60; 1/10 – 10/20, kategória 2) |
40 – 60
|
|
3.
|
ťažká slabozrakosť
(zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou: maximum menšie ako 3/60, minimum rovné alebo lepšie ako 1/60; 1/20 – 1/50, kategória 3) |
60 – 70
|
|
4.
|
Praktická slepota
(zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou 1/60, 1/50 až svetlocit alebo zúženie zorného uhla do 50 okolo centrálnej fixácie, aj keď centrálna ostrosť nie je postihnutá, kategória 4) |
70 – 80
|
|
5.
|
Úplná slepota
(strata zraku zahrňujúca stavy od úplnej straty svetlocitu až po zachovanie svetlocitu s chybnou svetelnou projekciou, kategória 5) |
80 – 90
|
|
6.
|
Chyby zorného poľa |
|
|
|
a) malé defekty zorného poľa |
5 – 15
|
|
|
b) úplné, polovičné alebo kvadrantové defekty obojstranné |
20 – 25
|
|
|
c) koncentrické zúženie obojstranné
(zúženie zorného poľa na 100 – 50 okolo centrálnej fixácie bez ohľadu na zrakovú ostrosť zodpovedá kategórii 3 – ťažká slabozrakosť – zraková ostrosť nie je postihnutá) |
60 – 70
|
|
|
d) centrálne skotómy znižujúce zrakovú ostrosť najmä do blízka
(nemožnosť čítania tlače bežnej veľkosti) |
15 – 30
|
|
7.
|
Strata jedného oka (úrazového pôvodu) pri zachovaní zrakových funkcií na druhom oku |
45
|
|
8.
|
Obrna hornej mihalnice s úplným uzatvorením očnej štrbiny, prípadne blefarospazmus, paraspazmus facialis, lagoftalmus |
10 – 15
|
|
9.
|
Obrny očných svalov na jednom oku, ak je oko vylúčené z videnia |
10 – 15
|
|
10.
|
Iné poruchy videnia |
|
|
|
a) trvalé diplopie pri pohľade dopredu |
10 – 20
|
|
|
b) strata binokulárneho videnia |
10
|
|
11.
|
Iné poruchy a choroby oka |
|
|
11.1.
|
ľahké, ustálené formy bez poruchy funkcie oka |
5 – 15
|
|
11.2.
|
ľahké, dlhotrvajúce alebo ustálené formy čiastočne poškodzujúce funkciu oka, ktoré majú vplyv na pracovné zaradenie |
5 – 15
|
|
|
a) jednostranné |
20 – 30
|
|
|
b) obojstranné |
40 – 50
|
|
11.3.
|
Ťažké, dlhotrvajúce, liečeniu vzdorujúce formy, trvale poškodzujúce zrakové funkcie |
|
|
|
a) jednostranné |
40 – 50
|
|
|
b) obojstranné |
60 – 70
|
|
12.
|
Zhubný nádor oka |
|
|
|
a) počas onkologického liečenia |
70 – 80
|
|
|
b) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla do dvoch rokov) |
40 – 60
|
ODDIEL B – SLUCH
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa miery zníženia sluchu pre reč, prítomnosti ušných šelestov, bolesti, porúch rovnováhy, závratov alebo porúch reči. Porucha sluchu sa hodnotí v % podľa Fowlera na frekvencii 500 – 4 000 Hz. Úplná hluchota znamená, že sluchovo postihnutý s akýmkoľvek zosilnením zvuku nevníma zvuk, len prípadné vibrácie (strata počutia 100 %, viac ako 90 dB). Praktická hluchota znamená, že sluchovo postihnutý, vybavený načúvacím prístrojom vníma zvuk hovorovej reči (strata počutia 85 % – 90 %, viac ako 70 dB), ale nerozumie. Nedoslýchavosť znamená, že sluchovo postihnutý, vybavený načúvacím prístrojom v tichej miestnosti, v ktorej úroveň rušivých zvukov nepresahuje 50 dB, rozumie bez odzerania zmyslu vyslovených jednoduchých viet aspoň na 90 %.
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti
v %
|
|
1.
|
Obojstranná úplná hluchota (100 % podľa Fowlera, 100 dB) |
50
|
|
2.
|
Obojstranná praktická hluchota (viac ako 85 % – 90 % podľa Fowlera, viac ako 70dB) |
45
|
|
3.
|
Obojstranná úplná alebo praktická hluchota s ťažkým porušením komunikačných schopností v hovorovej reči a so sociálnou dezintegráciou |
60 – 80
|
|
4.
|
Obojstranná ťažká nedoslýchavosť (80 % podľa Fowlera, 60 – 65 dB) |
35 – 45
|
|
5.
|
Obojstranná stredne ťažká nedoslýchavosť (55 % podľa Fowlera, 40 – 45 dB) |
20 – 25
|
|
6.
|
Obojstranná ľahká nedoslýchavosť (25 % podľa Fowlera, 30 – 40 dB) |
10
|
|
7.
|
Objektivizované poruchy rovnováhy (poruchy vestibulárneho ústrojenstva) |
|
|
|
a) ľahká forma
(ľahká neistota stoja, mierne prejavy závratov pri celodennom zaťažení, pri vyššej psychickej a fyzickej záťaži) |
5 – 15
|
|
|
b) stredne ťažká forma
(výraznejšia neistota a prejavy závratov pri celodenných zaťaženiach alebo opakované prudké závraty s vegetatívnymi prejavmi, prípadne s nevoľnosťou, zvracaním pri psychickej a fyzickej záťaži) |
15 – 25
|
|
|
c) ťažká forma
(prudké závraty, neistota pri chôdzi, státí a iných fyziologických zaťaženiach, prípadne pri neschopnosti bez opory ísť alebo stáť) |
70 – 80
|
|
8.
|
Komplikovaný chronický zápal stredného ucha |
20 – 40
|
|
9.
|
Zhubné nádory v oblasti hlavy a krku |
|
|
|
a) po odstránení nádoru, počas onkologickej liečby |
80
|
|
|
b) neliečiteľné formy zhubných nádorov |
90
|
|
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) |
30 – 50
|
Comments Off
ODDIEL A – POSTIHNUTIE MOZGU
Všeobecné posudkové hľadisko: Poškodenie mozgových funkcií sa prejavuje znížením vštiepivosti a koncentrácie, unaviteľnosťou, poruchami orientácie, stratou schopnosti adaptácie, psychickou a vegetatívnou labilitou (napr. poruchy spánku, afektívna labilita, vazomotorické poruchy, bolesti hlavy a pod.). Porucha osobnosti na báze porúch funkcií mozgu je charakteristická oploštením záujmov, otupením osobnosti, degradáciou osobnosti s poruchami nálad a ich ovládaním, s obmedzením schopnosti náhľadu, kritiky a kontaktu s okolím, od ľahkých až po najťažšie zmeny osobnosti. Postihnutie mozgu môže byť spôsobené poruchou vývoja mozgu, pôsobením vonkajšieho násilia (úrazu), choroby, toxických vplyvov, poruchami krvného zásobenia. Rozhodujúce na určenie miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti je rozsah a stupeň pretrvávajúcich neurologických symptómov s ohľadom
na neurologický nález (dokázanými pyramídovými javmi zánikovými a iritačnými), psychické zmeny
s prihliadnutím na premorbidnosť osobnosti.
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti
v %
|
|
1.
|
Poruchy osobnosti, poruchy správania a poruchy intelektu vyvolané ochorením, poškodením alebo dysfunkciou mozgu (encefalopatia, demencia, stavy po kraniocerebrálnom poranení, cievne poruchy, ložiskové ischémie mozgu, krvácanie do mozgu) |
|
|
|
a) ľahká forma |
5 – 15
|
|
|
b) stredne ťažká forma |
20 – 30
|
|
|
c) ťažká forma s narušením integrity mozgových funkcií |
50 – 60
|
|
2.
|
Tvárové neuralgie (napr. neuralgie n. trigeminu) |
|
|
|
a) ľahká forma (zriedka sa vyskytujúce záchvaty bolesti) |
5
|
|
|
b) stredne ťažká forma (záchvaty bolesti sa vyskytujú častejšie, sú vyvolané už ľahkým podráždením) |
20 – 30
|
|
|
c) ťažké (časté záchvaty bolesti, niekoľkokrát do mesiaca, resp. trvalá bolesť alebo ataky bolestí viackrát týždenne) |
45 – 55
|
|
3.
|
Migréna |
|
|
|
a) ľahká forma (záchvaty v priemere jedenkrát mesačne) |
5
|
|
|
b) stredne ťažká forma (častejšie záchvaty, spravidla jedenkrát týždenne) |
10 – 20
|
|
|
c) ťažká forma (dlhotrvajúce záchvaty so sprievodnými javmi, intervaly medzi záchvatmi len niekoľko dní, status migrenosus) |
25 – 35
|
|
|
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa počtu záchvatov, dĺžky trvania záchvatu a výskytu sprievodných javov (vegetatívne poruchy, očné symptómy, iné dráždenie mozgu).
|
|
|
4.
|
Periférna paréza n. facialis |
|
|
|
a) jednostranná kompletná obrna alebo zohyzďujúca svalová kontraktúra |
10 – 20
|
|
|
b) obojstranná kompletná obrna s trvalými komplikáciami |
30 – 40
|
|
5.
|
Čiastočné a úplné mozgové obrny (parézy, plégie pyramídového a extrapyramídového pôvodu, hodnotí sa dominantnosť končatiny) |
|
|
|
a) ľahké parézy dvoch končatín (frustné), prípadne akroparézy |
10 – 20
|
|
|
b) stredne ťažké parézy dvoch končatín |
30 – 50
|
|
|
c) ťažké parézy dvoch končatín |
60 – 70
|
|
|
d) plégia dvoch končatín |
80
|
|
6.
|
Epileptické záchvaty a iné záchvatovité ochorenia |
|
|
|
a) sporadické veľké záchvaty spravidla jedenkrát ročne, malé záchvaty spravidla jedenkrát mesačne |
5 – 10
|
|
|
b) veľké záchvaty spravidla jedenkrát mesačne, malé záchvaty spravidla jedenkrát týždenne |
10 – 20
|
|
|
c) veľké záchvaty spravidla jedenkrát týždenne, malé záchvaty spravidla jedenkrát denne, bez duševných porúch |
30 – 40
|
|
|
d) série generalizovaných kaeových záchvatov, malé záchvaty niekoľkokrát denne, s poruchami osobnosti |
60 – 70
|
|
|
e) po troch rokoch od zániku záchvatov pri ďalšej nutnosti antikonvulzívnej liečby (pre pretrvávajúcu pohotovosť k záchvatom) |
10
|
|
|
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa typu, počtu záchvatov a prípadných povahových zmien.
|
|
|
7.
|
Narkolepsia, hypersomnia |
|
|
|
a) ľahká forma, neobmedzujúca výkonnosť |
10 – 20
|
|
|
b) ťažká forma, obmedzujúca výkonnosť |
30 – 40
|
|
8.
|
Postkomočný syndróm |
10 – 20
|
|
9.
|
Stav po subarachnoideálnom krvácaní, aneuryzmy mozgových ciev |
|
|
|
a) ľahké poruchy |
5 – 15
|
|
|
b) stredne ťažké poruchy |
25 – 50
|
|
|
c) ťažké poruchy |
65 – 80
|
|
|
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa výsledného funkčného neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu s prihliadnutím na lokalizáciu aneuryzmy, zdroj krvácania a vykonaný operačný zákrok.
|
|
|
10.
|
Roztrúsená mozgomiechová skleróza |
|
|
|
a) ľahké formy, bez výraznejšej poruchy funkcie (benígne formy, spinálne, očné, vestibulárne poruchy, dysestézie, jeden atak choroby, Kurtského škála 1 – 2) |
5 – 15
|
|
|
b) ľahké formy obmedzujúce výkonnosť organizmu (ľahké centrálne hemiparézy, ľahké spastické paraparézy, Kurtského škála 3) |
20 – 30
|
|
|
c) stredne ťažké formy s poruchou motoriky a so zníženou výkonnosťou organizmu (Kurtského škála 4) |
50 – 60
|
|
|
d) ťažké formy s poruchami motoriky (vrátane zvieračov, Kurtského škála nad 4) |
70 – 80
|
|
|
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa neurologického nálezu (Kurtského škála), aktivity choroby a klinického priebehu.
|
|
|
11.
|
Parkinsonova choroba |
|
|
|
a) ľahká forma s ojedinelými mimovoľnými pohybmi, so znížením pohyblivosti |
5 – 15
|
|
|
b) stredne ťažká forma |
30 – 40
|
|
|
c) ťažká forma, s tremorom, rigiditou a bradykinézou |
60 – 80
|
|
12.
|
Stavy po cievnych mozgových príhodách (prechodné ischemické ataky, hemoragické ikty a pod.) |
|
|
|
a) ľahké formy |
5 – 15
|
| |
b) stredne ťažké formy |
20 – 30
|
| |
c) ťažké formy (hemiparézy ťažkého stupňa, organický psychosyndróm) |
50 – 70
|
|
|
d) zvlášť ťažké formy (s ťažkým poškodením mozgových funkcií, hemiplégií končatín, organický psychosyndróm a pod.) |
80 – 100
|
|
13.
|
Zápalové choroby mozgu a miechy, neurodegeneratívne ochorenia, polyradikuloneuritídy a polyneuropatie |
|
|
|
a) ľahké formy |
5 – 15
|
|
|
b) stredne ťažké formy |
30 – 40
|
|
|
c) ťažké formy |
70 – 80
|
|
|
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa výslednej poruchy funkcie centrálnej nervovej sústavy a periférnej inervácie s prihliadnutím na neurologický, psychiatrický a psychologický nález, celkovú výkonnosť organizmu a diagnostikované ďalšie komplikácie.
|
|
|
14.
|
Mozgové nádory |
|
|
|
a) po odstránení nádoru počas onkologickej liečby |
70
|
|
|
b) neliečiteľné formy so stredne ťažkým až ťažkým poškodením mozgu |
90
|
|
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu, s ľahkým reziduálnym neurologickým nálezom (spravidla po dvoch rokoch) |
30 – 50
|
|
|
Posudkové hľadisko:Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu, prípadne zmyslových porúch s ohľadom na možnosti operačného zákroku a výsledku onkologickej liečby.
|
|
ODDIEL B – POŠKODENIA MIECHY
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa nervových porúch – parézy (plégie) na končatinách, porúch močového mechúra a konečníka. Hodnotí sa postihnutie dominantnej končatiny a stupeň parézy (plégie).
|
Položka
|
Druh zdravotného postihnutia
|
Miera poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti
v %
|
|
1.
|
Monoplégia |
50
|
|
2.
|
Hemiplégia |
75
|
|
3.
|
Paraplégia |
75
|
|
4.
|
Kvadruplégia |
100
|
|
5.
|
Monoparéza |
|
|
|
a) ľahká |
20 – 25
|
|
|
b) stredne ťažká |
30 – 40
|
|
|
c) ťažká monoparéza až plégia |
45 – 50
|
|
6.
|
Hemiparéza |
|
|
|
a) ľahká |
20 – 30
|
|
|
b) stredne ťažká |
40 – 50
|
|
|
c) ťažká hemiparéza až plégia |
75
|
|
7.
|
Paraparéza |
|
|
|
a) ľahká |
20 – 30
|
|
|
b) stredne ťažká |
35 – 50
|
|
|
c) ťažká paraparéza až paraplégia |
75
|
|
8.
|
Kvadruparéza |
60 – 90
|
Comments Off
|
Príspevky (RSS)